تاپ لاین: 

از میان ۵۳۰۹ مرگ مرتبط با بارداری که در سیستم نظارت بر مرگ و میر بارداری (PMSS) مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) در طول سال‌های ۲۰۱۲ تا ۲۰۱۹ شناسایی شده است، ۶۹۴ مورد (۱۳.۱٪) به دلیل عفونت بوده است که سپسیس ۴۶.۴٪ از مرگ و میرهای مرتبط با عفونت را تشکیل می‌دهد. مرگ و میر مرتبط با اندوکاردیت (۱۲.۴٪) بیشترین افزایش را در نسبت مرگ و میر مرتبط با بارداری نشان داد.

روش‌شناسی:

• محققان داده‌های PMSS مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) را که شامل مرگ و میر در طول یا ظرف ۱ سال پس از بارداری، از سال ۲۰۱۲ تا ۲۰۱۹ بود، تجزیه و تحلیل کردند و سال‌های همه‌گیری کووید-۱۹ را برای جلوگیری از پنهان کردن سایر الگوهای عفونت، حذف کردند.
• تجزیه و تحلیل شامل سوابق مرگ و میر و سوابق تولد زنده یا مرگ جنین مرتبط از همه ایالت‌ها، ناحیه کلمبیا و شهر نیویورک بود که توسط اپیدمیولوژیست‌های آموزش دیده پزشکی برای تعیین ارتباط با بارداری و علت آن بررسی شدند.
• مرگ‌های مرتبط با بارداری به ۱۰ دسته‌ی کاملاً مجزا طبقه‌بندی شدند، و مرگ‌های ناشی از عفونت نیز به زیرگروه‌های بیشتری تقسیم‌بندی و بر اساس ویژگی‌های اجتماعی-جمعیتی تجزیه و تحلیل شدند تا نسبت مرگ و میر مرتبط با بارداری به ازای هر ۱۰۰۰۰۰ تولد زنده محاسبه شود.

غذای بیرون‌بر:

• سپسیس با ۴۶.۴٪ موارد، علت اصلی مرگ و میر مرتبط با عفونت بود و پس از آن عفونت غیر لگنی با ۲۵.۲٪ و اندوکاردیت با ۱۲.۴٪ قرار داشتند.
• مرگ و میر ناشی از اندوکاردیت، بیشترین افزایش را در نسبت مرگ و میر مرتبط با بارداری نشان داد و از 0.10 در سال 2012 به 0.56 در سال 2019 افزایش یافت.
• در میان مرگ و میر ناشی از اندوکاردیت، 79.1٪ در زنان سفیدپوست غیر اسپانیایی تبار رخ داده است که نشان دهنده یک الگوی جمعیتی قابل توجه است.
• نسبت مرگ و میر مرتبط با بارداری برای کوریوآمنیونیت و عفونت دستگاه ادراری در تمام دوره‌های زمانی به طور مداوم پایین و کمتر از 0.20 باقی مانده است. 

در عمل:

نویسندگان این مطالعه نوشتند: «دلیل افزایش مرگ و میر ناشی از اندوکاردیت را نمی‌توان از این مجموعه داده‌ها تعیین کرد. با این حال، شیوع اختلال مصرف مواد در بین زنان باردار و پس از زایمان مبتلا به اندوکاردیت عفونی در دو گروه آمریکایی به ۹۰ درصد نزدیک شد؛ این ممکن است در افزایش بروز این بیماری نقش داشته باشد.» آنها افزودند: «مشارکت تیم‌های مراقبت چندرشته‌ای - از جمله متخصصان طب اعتیاد ، قلب و عروق، بیماری‌های عفونی و سایر موارد - برای بهبود نتایج توصیه شده است.»

منبع:

این مطالعه توسط فانی نجی، MPU، خدمات پشتیبانی تاناق در جزیره سنت جورج و بخش بهداشت باروری، CDC، در آتلانتا رهبری شد و به صورت آنلاین در Obstetrics & Gynecology منتشر شد .

محدودیت‌ها: 

به گفته نویسندگان، داده‌ها به دلیل کامل بودن و دقت سوابق اصلی محدود شده‌اند، که می‌تواند به طور بالقوه منجر به طبقه‌بندی نادرست مرگ‌های مرتبط با بارداری شود. علاوه بر این، در برخی موارد، علت اصلی عفونتی که منجر به سپسیس شده است، ممکن است در پرونده مرگ مشخص نشده باشد، که به طور بالقوه منجر به گزارش کمتر از حد واقعی در سایر زیرطبقه‌بندی‌های خاص می‌شود. 

افشاگری‌ها:

نویسندگان هیچ گونه تضاد منافع احتمالی را گزارش نکردند. یافته‌ها و نتیجه‌گیری‌های ارائه شده لزوماً بیانگر موضع رسمی CDC نیست.