اینجانب با آگاهی کامل از مندرجات و تذکرات فرم بیمه تکمیلی، فرم مذکور را تکمیل نموده و صحت و سقم آن به عهده اینجانب می باشد.
نشانی: سبزوار - خیابان اسدآبادی - سازمان مرکزی دانشگاه علوم پزشکی سبزوار - تلفن : 44011000 - 051 - ایمیل: info@medsab.ac.ir