دانشگاه علوم پزشكي سبزوار

نام:

نام خانوادگی:

*

نام پدر:

جنسیت: مرد زن

شماره پرسنلی:

تاریخ تولد:

شماره شناسنامه:

کدملی :

حوزه صدور:

محل صدور:

وضعیت تاهل: متاهل مجرد

تاریخ استخدام:

نوع بیمه: خدمات درمانی

تامین اجتماعی

شماره دفترچه بیمه:

شماره حساب حقوق:

نام بانک:

نوع ایثارگری :

تاریخ شروع پوشش: 1397/3/31
تاریخ پایان پوشش: 1398/3/31

شماره تلفن همراه:

نوع استخدام:

واحد محل خدمت:

نام:	نام خانوادگی: *	نام پدر:
جنسیت: مرد زن	شماره پرسنلی:
تاریخ تولد:	شماره شناسنامه:	کدملی :
حوزه صدور:	محل صدور:
وضعیت تاهل: متاهل مجرد	تاریخ استخدام:	نوع بیمه: خدمات درمانی تامین اجتماعی
شماره دفترچه بیمه:	شماره حساب حقوق:	نام بانک:
نوع ایثارگری :
تاریخ شروع پوشش: 1397/3/31 تاریخ پایان پوشش: 1398/3/31
شماره تلفن همراه:	نوع استخدام:	واحد محل خدمت:

ویرایش	نام	نام خانوادگی	تاریخ تولد	نام پدر	کدملی	شماره شناسنامه	سریال دفترچه درمانی	نوع ایثارگری	نسبت

کدملی: